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Auth-to-Disclose-PHI_Spanish.pdf

Autorización para Divulgar Información Médica Protegida

Desarrollada para el Código de Texas de Salud y Seguridad § 181.154(d)

En efecto junio de 2013

Información Importante

Este formulario está diseñado para ayudar a las entidades cubiertas a cumplir con las secciones que aplican a sus decisiones relacionadas a la divulgación de información médica protegida.

Entidades Cubiertas

Las entidades cubiertas pueden utilizar este formulario o cualquier otro formulario conforme a HIPAA, la Ley de Texas de Privacidad Médica, o otras leyes aplicables.

Limitaciones de este Formulario

Este formulario de autorización no se utiliza para divulgar información médica personal a una entidad o sus empleados, agentes o asignados a cualquier limitación de acceso, uso o divulgación de información médica.

Imágenes

[Image: Seal of the Attorney General of Texas featuring a central star surrounded by olive and oak branches, with the words "The Attorney General Texas" encircling the design.]

Secciones Relacionadas

  • Definiciones
  • Uso y Divulgación
  • Derechos del Paciente
  • Información de Contacto

Contacto

Para más información, por favor contacte a la oficina correspondiente.

Responsabilidad por el Acceso y Uso de Información Médica

Las entidades cubiertas pueden utilizar este formulario o cualquier otro formulario conforme a HIPAA para la divulgación de información médica. Esto incluye, pero no se limita a, la responsabilidad por actos u omisiones en relación al acceso, uso o divulgación de la información médica obtenida por medio del uso de este formulario.

Uso de Información Médica

La información médica puede ser utilizada para:

  • Proveer atención médica.
  • Realizar actividades administrativas.
  • Cumplir con requisitos legales.

Divulgación de Información

La divulgación de información médica está sujeta a las siguientes condiciones:

  1. La divulgación debe ser necesaria para el propósito indicado.
  2. Se debe obtener el consentimiento del paciente.
  3. La información debe ser manejada de acuerdo con las regulaciones de HIPAA.

Limitaciones de Responsabilidad

No se asume responsabilidad por la divulgación de información médica que no cumpla con las regulaciones establecidas. Las entidades cubiertas deben asegurarse de que la información se maneje de manera adecuada y conforme a la ley.

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